牙周病進展至較嚴重階段時，牙齦與牙槽骨的破壞往往無法僅靠清潔或藥物治療控制，此時需採取外科手術介入。牙齦翻瓣術主要是切開並掀起牙齦組織，使醫師能清楚暴露牙根與骨頭，徹底去除深層的牙結石與感染組織，並有助於矯正骨頭表面不平整。此手術適用於牙周袋深度超過5毫米且傳統治療無法改善的病例，能有效降低牙周袋深度，但術後可能出現牙齦退縮及短暫的敏感反應。
骨整形成術則針對牙槽骨有明顯破壞及缺損的患者，透過修整骨面與補骨來重塑牙槽骨結構，以改善牙齦附著和支持牙齒的穩定性。該術常與骨移植技術搭配，適合骨質流失嚴重但仍希望保留牙齒者。此類手術的風險包括術後感染、腫脹及疼痛，患者如有糖尿病、吸煙習慣，則癒合速度可能受影響，風險相對提高。
手術前的評估必須詳細，包含患者整體健康狀況及口腔衛生習慣，以減少併發症機率。醫師會根據牙周組織損傷的程度及患者個別需求，選擇最適合的手術方式來達成最佳治療效果。
牙周病初期常以輕微牙齦出血或口腔異味為表現，許多人誤以為只要洗牙即可解決。然而，洗牙其實只是第一階段的基礎處理，主要針對牙齒表面的牙結石與菌斑進行清除。這個階段適用於牙齦炎或初期牙周病，目的是預防進一步發展。
若牙周囊袋已經形成，且探診時深度超過3至5毫米，醫師會建議進行「齦下刮除與根面整平術」，也就是俗稱的深層牙周清潔。這個治療會在局部麻醉下進行，清除牙根表面的菌斑和牙石，同時讓發炎的組織能夠有機會癒合。此階段屬於非手術性治療，常分次處理，以減少病患的不適感。
對於嚴重牙周病患者，如果深層刮除後仍無明顯改善，可能需進一步接受牙周手術，例如翻瓣手術，將牙齦掀開以便直接清除深層感染區域，甚至視情況補骨。這種分級方式讓牙周治療更有策略性，也可因應不同嚴重程度進行調整，避免一開始就進入侵入性療程。
牙周病的治療主要依照病情嚴重度分為不同階段。初期階段通常採用洗牙，也稱為齦上潔治，透過超音波震動器與手工器械清除牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石，減少細菌數量，降低牙齦發炎反應。洗牙適用於牙周炎初期或牙齦炎，能有效抑制病情發展。
當牙周袋形成且深度超過4毫米，牙結石藏於牙齦深層無法以普通洗牙清除時，會進入深層刮除（根面平整術）階段。此方法在局部麻醉下進行，牙醫師將掀開牙齦瓣，徹底清除牙根表面的牙結石和發炎組織，並使牙根表面變得平滑，以利牙齦重新附著，降低牙周袋深度，控制感染。
嚴重牙周病患者則可能需要牙周手術，此階段多數伴隨骨質流失及牙齒動搖。牙周手術目的是移除壞死的組織，改善牙周袋環境，有時還會進行骨移植或再生手術，促進骨骼及牙齦組織再生。術後需配合良好口腔衛生與定期回診，才能維持治療效果。這三種治療方法依序針對不同嚴重度的牙周病，協助患者恢復牙周健康。
牙周病是牙齦與支撐牙齒組織的慢性炎症，若未及時治療，可能導致牙齒鬆動甚至脫落。初期症狀常見的有牙齦出血，尤其在刷牙或咬硬物時容易流血，這是牙齦組織發炎的警訊。當牙齦開始紅腫、敏感，或在清潔時感到不適，也可能是早期牙周病的表現。另一個常被忽略的症狀是持續的口臭，因細菌在牙齦溝內滋生，釋放出異味，使口腔氣味變差。
牙周病進一步發展時，會出現牙齒搖晃的情況。這表示牙齒周圍的骨骼組織受到破壞，支持牙齒的力量減弱。當牙齒開始移位或鬆動，牙周病已進入較嚴重的階段，需要立即尋求專業牙醫的幫助。牙醫會進行深入的口腔檢查，並根據病情採取牙結石清除、牙周刮治等治療方式，甚至可能需要進行手術以控制感染。
患者若能在牙齦出血或口臭初期就就診，治療效果較佳，能有效阻止牙周組織持續受損。反之，若忽視這些警訊，牙周病惡化後治療難度大幅增加，對口腔健康造成長期威脅。定期口腔檢查及良好口腔衛生習慣，是預防牙周病惡化的關鍵。
牙周病的形成與飲食習慣有密切關聯。攝取過多糖分會成為口腔中細菌的養分，促使牙菌斑累積，使牙齦發炎甚至出血。酸性飲料如汽水、果汁，因為降低口腔pH值，也容易損傷牙齦組織，加重病情。牙周病治療期間，患者應避免食用甜食、硬脆的食物以及刺激性強的辣椒或酒精飲品，這些都可能引起牙齦敏感、出血或延緩癒合。
在治療過程中，選擇富含維生素C的蔬果和高鈣食品有助於促進牙齦組織的修復，維持牙周骨骼的健康。軟質食物能減少牙齦的摩擦與損傷，有利於治療效果。此外，適當飲水能幫助清潔口腔，減少細菌滋生。治療後，持續避免高糖、高酸及過硬食物，可減少牙周病復發的風險。
生活規律對於牙周病控制亦十分重要。每日定時刷牙及使用牙線清潔牙縫，有效移除牙菌斑，降低細菌數量。戒菸習慣有助提升牙齦的自我修復能力，並避免毒素對口腔造成傷害。充足的睡眠和均衡飲食能增強免疫系統，有助抗炎和促進組織修復。牙周病治療不僅是醫療介入，良好的飲食與生活習慣更是維護長期口腔健康的關鍵。
牙周病治療結束後，持續做好日常口腔照護是維持牙齦健康的關鍵。刷牙時應使用軟毛牙刷，並採用適當的刷牙技巧，像是45度角輕刷牙齦邊緣，確保能有效清除牙菌斑而不傷害牙齦。每日至少刷兩次牙，並搭配牙線或牙間刷，將牙縫間的殘留物徹底清除，這些部位是牙周病菌容易滋生的地方。
在牙周病治療後的飲食管理也不可忽視。應避免過甜、過黏的食物，以減少菌斑累積。抽菸會降低牙齦的自我修復能力，因此戒菸是減少牙周病復發的重要措施。保持口腔清潔的同時，多喝水有助促進唾液分泌，唾液能自然清潔口腔並抑制細菌生長。
定期回診追蹤是避免牙周病復發的必須步驟。牙醫師會透過牙周探針檢查牙周袋深度，評估牙齦是否有發炎或退縮現象，同時進行專業洗牙，清除牙結石和菌斑。回診頻率通常建議每三至六個月一次，依個人口腔狀況調整。這些追蹤檢查能協助及早發現問題，避免牙周病再次惡化，保障牙齦組織健康。
牙周病在初期階段，若及時發現並接受非手術性治療，可有效控制發炎與抑制組織破壞。牙根整平是常見的基本療法之一，透過特殊器械深入牙齦下，將牙根表面的牙石與病菌徹底刮除，同時將粗糙表面磨平，減少細菌附著的機會。此處理可幫助牙齦貼合牙根，降低牙周囊袋的深度，適用於輕中度牙周病患者，特別是牙齦仍具附著力但已有局部退縮的狀況。
若發炎反應較強烈或某些牙周致病菌數量過高，則會輔以抗生素治療。局部抗生素如美滿霉素膠囊或凝膠可直接放入牙周囊袋中，發揮集中殺菌效果；而口服抗生素則多在感染較廣泛或全身性狀況需控制時使用，例如克拉黴素、甲硝唑等。這些藥物能抑制牙周致病菌的繁殖，提升牙根整平後的穩定性。兩種療法結合，可在不開刀的情況下，有效降低牙齦腫脹、出血與牙齒動搖的風險。