牙周病的初階治療通常以非手術方式為主，目標在於控制牙周細菌感染並改善牙齦發炎。牙根整平是一種透過專業器械去除牙根表面的菌斑與牙結石，同時將牙根表面磨平的治療方法。這樣能有效消除細菌附著點，促使牙齦重新緊密附著於牙根，降低牙周袋深度，減少牙齦出血與腫脹。此療法主要適用於中度牙周病患者，牙周袋深度約3至5毫米，尚未達到需要手術介入的程度。
抗生素療法則是配合牙根整平使用的輔助治療。局部抗生素直接置入牙周袋，針對病菌達到高濃度殺菌效果，減少全身副作用風險；口服抗生素則用於較嚴重感染或擴散範圍較大的患者。抗生素的原理是透過干擾細菌蛋白質合成或細胞壁生成，抑制細菌繁殖，降低發炎反應。這類療法對於免疫功能較弱或慢性牙周炎患者有明顯幫助。
非手術初階治療必須搭配良好的口腔衛生維護，包括正確刷牙與牙線使用，並定期接受牙科檢查和清潔，方能有效控制病情，防止牙周病進一步惡化。
牙周病是口腔中常見的慢性疾病，早期症狀不易察覺，但一些口腔警訊值得高度注意。首先，牙齦出血是最常見的初期徵象，尤其在刷牙或使用牙線時出現血跡，這通常代表牙齦發炎或細菌感染，若忽略不治療，可能導致炎症加重。其次，口臭也是牙周病的重要警訊，持續性口臭往往是因為牙菌斑與牙結石累積，細菌代謝產生異味，無法靠口香糖或漱口水暫時掩蓋。再者，當牙齦紅腫、疼痛，甚至牙齒開始感覺鬆動時，表示牙周組織已受到損害，病情進入較嚴重階段。牙齒搖晃不僅影響咀嚼功能，也會增加牙齒脫落風險。掌握這些警訊非常重要，當發現牙齦異常狀況時，應立即安排牙科檢查。牙醫會針對牙周袋深度進行測量，清除牙菌斑和結石，並依病情給予適當的牙周治療，包含深層潔治、抗生素治療甚至手術。早期治療能有效控制感染，保護牙齒與牙齦，避免病情惡化帶來更嚴重的口腔問題。日常應注意口腔清潔，保持定期回診，是維持口腔健康的關鍵。
牙周病的治療依照病情分為不同階段，最基本的治療是洗牙。洗牙主要針對牙齒表面的牙菌斑與牙結石進行清除，藉由超音波震動器與手動器械，達到減少牙齦發炎的目的。洗牙適用於牙周病初期，當牙齦輕微紅腫、出血，但尚未形成深牙周袋時，能有效控制病情，避免進一步惡化。
若牙周病進展至中度階段，牙周袋深度加深，牙結石與感染組織藏於牙齦深層，洗牙無法完全清除，便需進行深層刮除（根面平整術）。此治療會在局部麻醉下進行，牙醫師會輕微掀開牙齦，徹底清除牙根上的牙結石與發炎組織，同時平滑牙根表面，促進牙齦重新緊密附著，減少牙周袋深度與牙齦出血狀況。
當牙周病進入嚴重階段，骨頭吸收明顯且牙齒開始動搖時，牙周手術是必要的治療選擇。牙周手術主要用來清除深層感染組織，修復或重建牙周支持結構。手術過程中，牙醫師會去除病變組織，並可搭配骨移植或再生技術，幫助牙槽骨恢復。治療後須加強口腔衛生管理與定期回診，維持治療效果。這三種治療方法根據病情逐步加強，目標是控制感染並保護牙齒健康。
完成牙周病治療後，牙齦雖已穩定，但維持健康需倚賴正確的日常照護與醫師的持續追蹤。每天兩次刷牙是基本，但刷牙方式比次數更重要。牙刷應選擇軟毛，角度控制在45度，以小範圍畫圓的方式清潔牙齒與牙齦交界處，避免橫刷導致牙齦萎縮。使用含氟牙膏可提供抗菌與防蛀效果，加強防護。
牙線或牙間刷必須成為日常清潔的一部分。特別是後牙區域與牙齒間隙大者，更應使用牙間刷輔助清潔，以去除牙菌斑並減少牙石累積機會。漱口水亦可輔助抑制細菌生長，但不可完全取代機械性清潔。
飲食方面應避免攝取過多含糖或黏性食物，這些食物容易殘留於齒縫，引發細菌滋生。補充足夠水分與纖維也有助於促進唾液分泌，自然中和口腔酸性環境。
定期回診追蹤不可忽視，治療後初期應每三個月回診一次，由牙醫進行牙周檢查及專業洗牙。若狀況穩定可調整為六個月。即使無不適，也不應中斷追蹤，因為牙周病常在無明顯症狀下悄悄復發。透過專業監控與自我照護的雙重配合，方能維持長期的牙齦健康。
牙周病的發展與飲食習慣有密切關係。長期攝取過多糖分與高熱量食物，容易促進牙菌斑形成，成為細菌生長的溫床，導致牙齦發炎與牙周組織受損。治療牙周病時，患者應避免食用過甜、黏膩和過硬的食物，這些食物容易卡在牙縫間，加劇細菌滋生並刺激敏感的牙齦，影響治療效果。辛辣及過鹹食物也可能刺激發炎部位，使牙齦疼痛加重，不利於恢復。
治療期間宜多攝取富含維生素C、維生素D和鈣質的食物，如柑橘類水果、深綠色蔬菜、乳製品及魚類，這些營養素能促進牙齦修復和強化骨質。飲食應選擇柔軟、易咀嚼的食物，以減少對牙齦的刺激與傷害。飲用足量的水有助於保持口腔濕潤，減少細菌繁殖。
建立規律的生活習慣對牙周病治療也十分重要。每天早晚認真刷牙並使用牙線，能有效清除牙菌斑，降低細菌堆積。戒菸則是改善牙周健康的重要措施，因為吸菸會降低牙齦的血液循環，影響組織修復。規律作息與均衡飲食有助於提升免疫力，支持身體抵抗感染，讓牙周病治療更為順利。
牙周病進入中重度階段時，常需採取外科手術以控制病灶，常見的手術包括牙齦翻瓣術與骨整形成術。牙齦翻瓣術主要目的是清除深層牙周囊袋內的菌斑與牙結石，藉由切開牙齦並翻起，讓醫師能直接清理牙根面並修復受損組織。此手術適合牙周袋深度超過5毫米、且非手術治療效果不佳的病例。風險方面，翻瓣術可能導致術後牙齦退縮或短暫的牙齒敏感，且需配合嚴謹的術後衛教。
骨整形成術則針對牙槽骨不規則或破壞嚴重的情況，通過修整骨頭表面，使牙齒周圍骨架更為平整穩固。適應症包含骨頭局部凹陷或骨刺，這些異常會影響牙齒支持力與清潔效果。由於手術屬於較大範圍的骨骼操作，可能引起腫脹、疼痛與出血，部分患者也有感染風險，術後恢復期較長。
醫師會根據病人牙周組織的損傷程度、整體健康狀況及口腔衛生習慣來評估是否適合進行上述手術。正確的術前診斷與風險評估能有效降低併發症，提升療效。患者在術後需特別注意口腔清潔與回診追蹤，以維持牙周健康與手術成果。
牙周病的治療並非單靠一次洗牙就能徹底解決，而是根據病情嚴重程度分為不同階段。最初期的處置是「基礎洗牙」，這是每半年建議一次的常規清潔，針對牙齒表面及牙齦邊緣的菌斑與牙結石進行清除，適用於牙齦炎或尚未產生明顯牙周囊袋的患者。
當牙齦與牙齒間的牙周囊袋增深至3毫米以上，甚至出現牙齦退縮、口臭或牙齒輕微搖動等狀況時，表示牙周組織已有破壞，此時需進行「深層牙周刮除」。此療程會在局部麻醉下進行，深入牙齦內部，將牙根表面的病菌、牙結石與受污染的牙骨質刮除乾淨，並對牙根表面進行平整處理，降低細菌再附著的機會。
深層刮除後的復原期會觀察牙周狀況是否穩定，若牙周囊袋仍未改善或牙齒持續動搖，則可能進一步安排牙周手術，如翻瓣手術或再生療法，以挽救牙周支持組織。治療的每個階段都有其目的與適應症，醫師會根據患者的檢查結果決定進程與對應措施，協助達成長期口腔健康的維持。