磨骨手術的第一步是術前評估，醫師會對患者的面部進行全面檢查，並進行影像學檢查，如X光或3D電腦斷層掃描，來了解骨骼的形狀與結構。這些檢查幫助醫師設計個性化的手術方案，以達到最理想的面部輪廓。術前，患者也需進行健康篩檢，確保沒有影響手術安全的疾病，並確保麻醉的安全。
在手術過程中，醫師會根據術前評估，選擇從口腔內部切口，這樣可以避免在外部留下可見疤痕。手術會根據患者需求，調整顴骨、下顎角或下巴等部位的骨骼，並使用專業工具如超音波骨鋸精確削骨。整個手術過程會在全身麻醉下進行，患者在手術期間不會感到任何疼痛或不適。
術後，患者可能會經歷一定程度的腫脹、瘀青和麻木感，這些都是常見的術後反應。術後的幾天內，面部腫脹會較為明顯，但隨著時間的推移，腫脹會逐漸減少。醫師通常會建議患者使用冰敷來減少腫脹，並服用止痛藥和消炎藥來緩解不適。術後的飲食應以軟質或流質食物為主，避免過度咀嚼，並避免食用過熱或過硬的食物。通常在術後的兩週內，腫脹會顯著減少，並可開始恢復日常活動。大約三到六個月後，手術效果會最終顯現，面部輪廓會達到穩定狀態。
磨骨手術是一項對顏面骨骼進行重塑的手術，但若操作不當，可能會導致多種風險和併發症。其中，神經麻痺是最常見的風險之一，尤其是當削骨範圍過大或過深，可能會傷及顏面神經或下齒槽神經。術後出現的麻木感、刺痛或表情不協調等問題，可能對患者的生活產生較大影響，並且需要較長時間才能恢復，某些情況下甚至無法完全復原。另一個風險是咬合不正，若削骨未考慮到牙齒的正常咬合結構，削骨後上下齒列可能無法正常對接，這會造成咀嚼困難，甚至引發顳顎關節的問題。術後腫脹通常是正常現象，但若腫脹超過兩週且伴隨紅腫、滲液等情況，則可能是血腫或感染的徵兆。
為了降低這些風險，術前的準備非常重要。進行詳細的3D顱顏掃描，能夠幫助醫師準確了解骨骼結構、神經走向與咬合情況，從而精確設計削骨範圍，避免過度削骨或錯誤操作。手術中應使用低震動、具冷卻系統的削骨設備，這樣能有效減少對神經和周圍組織的損傷。術後，患者應密切觀察以下指標：一、臉部感覺是否逐漸恢復；二、咬合是否穩定且自然對接；三、腫脹是否逐步減少；四、表情是否協調自然；五、傷口區域是否乾燥並無異常滲液。這些術後監測指標將幫助及早發現問題並進行調整，確保術後的順利恢復。
臉型寬、輪廓線條生硬，卻並非因體脂過高，這類視覺印象往往來自骨骼發育而非脂肪堆積。顴骨外擴是造成中臉橫向拉寬的常見問題，當顴弓向外延伸超出眼尾位置，會讓臉型看起來寬扁，五官比例也被拉散。針對此結構特徵，可透過顴骨外側削骨與內推，改善橫向寬度，讓視覺重心回到臉部中央，提升集中與立體感。
若為國字臉，則常見於下顎角發育明顯，兩側下巴骨角向外擴張，從正面看呈方形，側面觀察則有清晰轉折稜角。這類臉型因骨架導致線條剛硬，無法透過瘦臉針或咬肌放鬆改善，建議進行下顎角磨骨手術，修飾骨角外張與輪廓曲線，使臉型下半部轉為柔順自然。
當整體臉型由顳部、顴骨到下顎皆有橫向擴張傾向，皮下脂肪層薄、骨感觸摸明顯，即為典型骨性寬臉。建議透過3D顱顏影像與骨架分析，交由專業醫師評估張力與比例來源，再規劃多部位聯合磨骨手術，針對關鍵骨架做輪廓重塑，達成視覺收斂與臉型協調的目標。
磨骨手術的費用包括多個項目，其中最初是診斷費，這部分通常包含臉部X光、3D顱顏影像掃描以及醫師對臉部骨架的詳細分析，診斷費通常在新台幣3,000至10,000元之間。接下來是手術費，這是手術的主要費用，依照手術部位與難易度不同，顴骨或下顎角的削骨費用大約在120,000至250,000元，若需要多部位手術，則費用會更高，總費用有可能超過400,000元。
麻醉費用通常是另一項額外支出，磨骨手術多數情況下需要全身麻醉，麻醉費大約在20,000至50,000元，具體金額依麻醉時間與藥物使用量而有所不同。術後住院費用則視病房等級與設施而異，住院費用通常在5,000至15,000元每日，若選擇高級病房，費用會有所增加。術後照護則包括回診、拆線、腫脹處理與臉部護理等，這些費用大約在5,000至30,000元之間，根據診所提供的服務內容不同而有所變動。
地區差異對磨骨手術費用有顯著影響，台北等大城市的費用通常較高，這主要是因為醫療資源集中且運營成本較高。相比之下，中南部地區的費用相對較低。醫師的經驗與專業背景對費用也有影響，專精於顱顏整形並有多年經驗的醫師，通常會收取較高的費用，但能提供更精確的手術設計與術後效果，這對於術後效果要求較高的患者來說，選擇有豐富經驗的醫師是常見的做法。
磨骨手術是一項高度依賴醫師經驗與審美判斷的手術，因此選擇合適的醫師是成功的關鍵。首先，應該評估醫師的專業背景，特別是其是否具有顏面整形外科的專業資格。磨骨手術不僅僅是對骨骼的改動，還涉及到對面部整體和諧的調整，因此醫師需要具備深入的解剖知識以及對美學的敏銳觸覺。
除了專業背景，醫師的實際操作經驗也是至關重要的。患者可以詢問醫師的手術經歷，了解他是否有足夠的經驗處理類似的案例。對於一些特殊的面型，醫師應該有相關的操作案例，這樣才能保證手術後達到理想的效果。查看醫師的案例集，了解其過往手術的成功率和術後效果，這是對醫師技術能力的一個直觀體現。
在進行諮詢時，患者應該提出一些具體的問題來更好地了解醫師的專業水平。首先，可以詢問醫師過去處理過的類似案例，並要求查看相關的手術前後對比照片。其次，應該了解手術的風險、術後恢復時間以及可能的併發症。此外，也可以詢問醫師對於術後效果的預期，並確認是否能夠滿足自己的審美需求。
最後，了解醫師的溝通方式也很重要。良好的醫患關係有助於順利進行手術。
磨骨手術主要針對顴骨與下頷角等過度突出的部位進行削減，能有效改善臉型過寬、線條僵硬等視覺問題。從正面觀察，削除顴骨能收窄臉部寬度，使整體輪廓由橫向擴張轉為中線集中，五官看起來更加立體集中，特別適合改善菱形臉與國字臉的結構比例。下頷角的處理可使下半臉曲線更加柔和，改善過於陽剛的臉型線條。
從側面觀察時，磨骨後顴弓與下頷線條的內縮讓臉部輪廓變得更流暢自然，中臉與下臉之間的過渡更順，視覺立體感提升。若下巴本身比例不足，削骨後可能使下庭顯得過短，此時可搭配墊下巴療程調整臉型縱向比例，讓下巴線條更突出，提升側臉的延伸感與穩定性。
術後若出現皮膚支撐力下降或鬆弛問題，建議結合中臉或下臉拉皮、埋線等療程，強化軟組織與骨架的貼合，使臉部線條更加緊實清晰。透過磨骨手術與墊下巴、拉皮等療程的協同運用，能有效重構臉型結構與視覺比例，使臉部輪廓在各角度下都呈現出平衡與立體的效果。
磨骨手術是改變臉部結構的重要手段，醫師的經驗與審美判斷將直接影響術後是否自然協調。選擇醫師時，首先應確認其是否具備整形外科或顱顏外科的專科資格，並查核是否曾於醫學中心接受輪廓手術的專業訓練。進一步可瞭解該醫師是否長期執行顴骨、下顎角等結構性磨骨手術，以及其每年手術件數與術後追蹤的完整性。
評估案例實績時，應主動要求觀看多組術前與術後的照片，觀察是否根據不同臉型進行個別化設計。照片應涵蓋正面、側面與斜角，並標示術後初期與穩定期狀態，從中判斷結果是否自然、線條是否平順。諮詢階段建議提出：「針對我的臉型與骨架條件，您會設計哪些部位做調整？這樣的設計邏輯是什麼？」「手術中會使用何種固定方式？對神經或表情肌是否會有影響？」「是否能分享與我條件相似的個案？恢復期需注意哪些可能發生的不適或風險？」透過這些問題不僅能確認醫師是否具備臨床邏輯與美感整合能力，也有助於雙方建立清楚的術前共識。